Preveliko odmerjanje poveča tveganje za zastajanje vode in hiponatremijo.Zdravljenje hiponatremije se razlikuje od osebe do osebe.Pri bolnikih z nesimptomatsko hiponatremijo je treba zdravljenje z dezmopresinom prekiniti in omejiti vnos tekočine.Pri bolnikih s simptomatsko hiponatriemijo je priporočljivo dodati izotonični ali hipertonični natrijev klorid v kapljanje.V primerih hudega zastajanja vode (krči in izguba zavesti) je treba dodati zdravljenje s furosemidom.
Bolniki z običajno ali psihogeno žejo;nestabilna angina pektoris;presnovna disregulacija srčna insuficienca;vaskularna hemofilija tipa IIB.Posebno pozornost je treba posvetiti tveganju zastajanja vode.Vnos tekočine je treba zmanjšati na čim manjšo količino in redno preverjati težo.Če pride do postopnega povečanja telesne mase in se natrij v krvi zmanjša pod 130 mmol/l ali osmolalnost plazme pod 270 mosm/kg, je treba vnos tekočine drastično zmanjšati in dezmopresin prekiniti.Uporabljajte previdno pri bolnikih, ki so premladi ali starejši;pri bolnikih z drugimi motnjami, ki zahtevajo zdravljenje z diuretiki zaradi neravnovesja tekočine in/ali topnosti;in pri bolnikih s tveganjem za povečan intrakranialni tlak.Pred uporabo tega zdravila je treba izmeriti koagulacijske faktorje in čas krvavitve;plazemske koncentracije VIII:C in VWF:AG se po dajanju znatno povečajo, vendar ni bilo mogoče ugotoviti povezave med plazemskimi koncentracijami teh dejavnikov in časom krvavitve pred in po dajanju.Zato je treba, če je mogoče, učinek dezmopresina na čas krvavitve pri posameznih bolnikih določiti eksperimentalno.
Določitve časa krvavitve je treba čim bolj standardizirati, npr. z metodo Simplate II.Učinki na nosečnost in dojenje Reproduktivni testi pri podganah in kuncih, ki so prejeli več kot stokrat večji odmerek za človeka, so pokazali, da dezmopresin ne škoduje zarodku.En raziskovalec je poročal o treh primerih malformacij pri dojenčkih, rojenih nosečnicam z uremijo, ki so med nosečnostjo uporabljale dezmopresin, druga poročila o več kot 120 primerih pa so pokazala, da so bili dojenčki, rojeni ženskam, ki so med nosečnostjo uporabljale dezmopresin, normalni.
Poleg tega dobro dokumentirana študija ni pokazala povečanja stopnje porodnih malformacij pri 29 dojenčkih, rojenih nosečnicam, ki so med celotno nosečnostjo uporabljale dezmopresin.Analiza materinega mleka doječih žensk, zdravljenih z visokimi odmerki (300 µg intranazalno), je pokazala, da je bila količina dezmopresina, ki je prešla na dojenčka, bistveno manjša od količine, potrebne za vpliv na diurezo in hemostazo.
Pripravki: protivnetna zdravila lahko okrepijo bolnikov odziv na dezmopresin, ne da bi podaljšali trajanje njegovega delovanja.Nekatere snovi, za katere je znano, da sproščajo antidiuretične hormone, kot so triciklični antidepresivi, klorpromazin in karbamazepin, okrepijo antidiuretični učinek.Poveča tveganje zadrževanja vode.
Čas objave: 23. januarja 2024